我们如何看待医生？

●第六个中国医师节之际，本报采访多位居民

●救死扶伤，保证社会安宁和生活稳定；“有时治愈，常常帮助，总是安慰”，即使无法治愈每个病人，仍竭尽所能

《生命时报》第1729期头版

【资料图】

受访专家：

北京大学原党委常务副书记、医学部党委书记  刘玉村

中国医师协会副会长、中华口腔医学会名誉会长  俞光岩

北京大学医学人文学院医学史与医学哲学系教授  张大庆

本报记者  高  阳  任琳贤

医疗卫生工作者是人民生命健康的守护者，是推进健康中国建设的主力军。崇高的健康使命，让无数普通人因一袭白衣而不再普通。尤其是回望3年多的抗疫经历，我们不敢想象，如果没有广大医护人员，又将是谁与病魔迎面对抗。今年的8月19日是第六个中国医师节，借此之际，《生命时报》记者采访了不同年龄的人们，听他们对医生作用的看法；也对话了医学行业的专家，分享他们对医生价值的思考。

人们回答：假如没有医生会怎样

如果这个社会没有医生会怎样？人们给出了非常质朴的回答：

5岁的北京某幼儿园小班学生宋梓凡说：“没有医生，肚子就会一直疼，地球上所有人就会变成病人，会变得一团糟吧？”

17岁的吉林某中学学生徐瑞说：“如果世界上没有医生，那就回到了原始社会，生病只能靠自己扛，传染病也得不到控制。所以，我想当一名医生，今年报考了医学专业，希望以后能治病救人。”

29岁的河南某中学历史老师姜淑琴认为：“无论什么朝代，人都是要看病的，假如没有了医生，鼠疫、天花、霍乱还在横行，社会也会动荡，人类品质会恶化，文明或许不再文明了。”

38岁的湖南二胎妈妈曹丽雯说：“我去年怀二胎时，血糖很高，加上高龄，如果没有医生帮我做孕期调理，我可能无法诞下新生命。”

46岁的安徽某社区医院志愿者郭磊表示：“3年疫情，医护们付出了很多。去年底，医生们都是第一波‘阳’的，他们轻伤不下火线，病刚好点，就回到工作岗位上了，真不容易！没有这些医护，患者找谁治疗呢？”

59岁的河北农民赵守财说：“7月中旬，我老伴儿突发心梗，幸亏村医及时赶到，这才捡回一条命。当医生的都是菩萨心肠，没有医生就没人保健康了。”

78岁的黑龙江退伍老兵李承林表示：“我一生敬重三种人：卫国戍边的军人、救死扶伤的医生、教书育人的老师，这是对民族存亡最重要的三个职业。没有医生，哪能有老百姓的好日子？”

90岁的上海退休老教授刘卫国坦言：“去年年底，我摔伤了髋关节，但因为年纪大、风险高，很多医院不敢给我做手术，后来我终于找到一位医生帮我做了髋关节手术，现在能站起来了。多亏了医生愿意为我‘冒险’，我才有机会继续站着活下去。”

医生的完整职能是既看病又看人

“大众对医生的评价都围绕着‘救死扶伤’四个字，有史以来从未变过。放眼于历史长河，医者价值不止于此。”北京大学医学人文学院医学史与医学哲学系教授张大庆说，医生是人类历史上最古老的职业。原始社会，人们面对未知的明天、突降的灾祸、生存的问题，会问天占卜，所以最早的“医”和“巫”是相通的，他们负责解释星象、水流、气候等，保障了社会安宁和生活稳定。如今，医者的职业内涵变得更宽泛，除了治病救人，在微生物实验、临床研究、公共卫生、健康管理、科普宣传等诸多领域也能看到他们的身影。可以说，医生是社会健康持续发展的柱石之一。

“医生不是神仙，因为疾病极其复杂。”中国医师协会副会长、中华口腔医学会名誉会长俞光岩说，“有时是治愈，常常是帮助，总是去安慰”这是美国医生特鲁多对行医生涯的总结，能流传至今，是因为其揭示了医疗最真实的样子。“治愈”是医生基本职责，但人类能战胜的疾病只是少数，即便技术再先进、金钱再富足，医生也无法治愈每一个病人。“常常是帮助”道出的是医生最本质的作用，一些疾病虽达不到彻底治愈，医生却能利用现有技术和能力，帮患者解除、控制或缓解病痛。“总是去安慰”体现了医生的社会价值，一个人的思维、情感和信念，对健康有着巨大影响。比如，有的癌症无法治愈，病人和家属可能会陷入绝望，而医生如果能鼓励和安慰他们，帮他们积极对抗疾病、配合治疗，不仅能帮患者延长生命，也能给这个家庭带来希望。“所以当医生既要看病，又要看人。诊断疾病、缓解和治疗病痛、帮患者疏导应对疾病的心理压力，才是医生的完整职能。”俞光岩说。

近年来，医学科普逐渐受到关注，被纳入医生评价的一部分。在俞光岩看来，科普也是医生职业功能的一部分，它能起到安慰病人的作用。人在看病前后是最需要健康知识，也最听得进去健康建议的时候，医生向病人传递健康知识，预防未来更多疾病的发生，是防病抗病的关键。

从学医那一刻起就要信念坚定

“工作时间长、精神压力大、薪酬待遇低”这是多项有关医生职业现状调查的结果。张大庆表示，医疗行业与其他行业不一样，其他行业的人在二三十岁时可能已经工作多年，有了一定的收入，而医生此时还处于求学期，与同龄人的成就感会有差距，尤其对年轻基层医生而言，一些现实的生存压力会打击他们从医的初心。

“人间走一遭，不过几十年，我们除了吃饱穿暖，过好日子，还应该为别人、为社会做点什么，这样的人生才有意义和价值。医生这个职业，有很多帮助人的机会。我主攻的是口腔颌面肿瘤，遇到一些二三十年前曾为他们做过手术的患者，我会主动邀请他们一起合影，因为帮患者延续生命的成就感和满足感，是这份职业带来的独特精神享受，不是物质回报能替代的。”俞光岩说。

北京大学原党委常务副书记、医学部党委书记刘玉村说，每年高考后学医的学生基本稳定在5%左右，精英化的培养之下，医生需要做出更大的奉献，履行更大的责任。不过，医生也都是普通人，面临的职业挑战是客观存在的——学习时间长、工作任务重。如果想在从医道路上坚持下来，就要从选择学医那一刻起，目标明确，坚定理想信念。

刘玉村说，没有哪个职业的进校第一课就是宣誓。医学生们都是读着“希波克拉底誓言”开启学习生涯的，进入临床工作前还要参加“白大衣授予仪式”，由老师为每位学生披上白大衣。这不仅是一种职业象征，还是一种行为内化，具有强烈的隐喻意义：学生阶段，白大衣可以保护你，比如在实验和解剖中免受污染；进入临床后，穿上这件白大衣就是为了保护患者，而不是保护自己了。“这种庄重的仪式感是对医者仁心的言传身教。”

医患的尊严要相互成就

近年来发生的一些医患矛盾、医疗腐败事件，引发社会诸多关注。刘玉村认为，社会发展需要医生，医生需要立志成为行业标杆，同样，医生也要享有相应的职业尊严和社会地位。“怎么看待医护的价值和地位，社会应该给予医护怎样的收入水平，需要整个社会的探讨和认可。”

张大庆认为，医者的尊严是要靠自己赋予的，正如我国“外科之父”裘法祖所言：“才不近仙者不可为医，德不近佛者不可为医”。

“我希望我的同行们，遇到疾病肆虐时，能够上得去，为国效力，在平时也能修炼好身心，爱护病人，受人尊重。”刘玉村说，医生首先要讲仁心，心肠应当是柔软的，关爱别人的，心肠狠的人别当医生。其次，医生要讲人格，这是外化的、能表现出来的行为，比如在病人给的红包、厂家给的回扣等利益诱惑面前，是否能恪守职业道德和规范。医生一定要保持“干净”，绝不碰法律红线，明白医生这个职业不可能大富大贵，即便做得很好，也只能达到一个小康水平。再次， 医生一定要审慎行使处方权，把握好开处方的分寸，不要轻易开大处方，这直接关系着每个病人、每个家庭。

俞光岩表示，医患之间绝对不是“一分钱一分货”的关系，医患都应有这个共识。医生要知道，你的职业有救死扶伤的公益性所在，不能把患者当作付费的客户；患者要明白，不是出钱就一定能把病治好，医疗有风险、有局限，也有不确定性。而互相尊重和信任是打通医患关系的桥梁。医生要坚持学习，不断提升专业技能，工作要尽职尽力，尊重患者，提升服务意识和服务艺术，倾听患者的主诉，告知患者治疗的方案、费用以及医患可能承担的风险；患者要认真地去理解和尊重医生的决定，信任和配合治疗方案。没有尊重和信任，医生的职业尊严就得不到保证，患者的生命安全也得不到保障。

“医生的尊严需要整个社会共同维护。”刘玉村表示，首先，顶层设计要匹配到位。例如，医学生培养环节要减少教育资源浪费，结合当下学科发展的需要，分类招生，配置师资；改善医生薪酬体系，参照其他职业群体，设计一个均衡、有利于医生群体的薪酬制度设计，不同医院应清晰分类管理，明确各自的责任定位、责任目标。其次，医院的党建引领十分重要。公立医院有很强的公益性，除了坚持高质量和高速度发展，还必须加强党的领导，应该为“四轮驱动”，即党建引领、文化铸魂、学科为根、管理有方，精神上“人人向上，人心向善”，制度上奖勤罚懒，优劳优得，同时给年轻医生们更多照顾。▲

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